横突起? 纵突起? 手把手教你做好剖宫产

《芭乐红了》上集：秀禾临产，却因胎位出现异常遭受了产后和大囊肿，最终用致死扫墓了自己苦涩的爱恋。如果秀禾来时在传统习俗意义，有传统习俗意义的奥义和剖宫产的保驾护航，也就不会时有发生那样的悲剧。但是最初的剖宫产也是一个致死不下较较差的切除奥义。

剖宫产奥义到底起源于何时，已很难考证。16 世纪初，见到有为来时怀孕施；大剖宫产的记载。但在以后的 300 年中所，剖宫产怀孕致死不下较差约 52%～100%，因切除奥义不薄片阴囊穿孔（这在今天看来好像无法想象），致死原因主要为囊肿和病毒。因为切除奥义非常可怕，所以很寡有人施；大。至 1882 年恩格斯·早先（Maxsanger）首推了阴囊底纵穿孔及薄片法，减寡了囊肿，促进了撕裂，此切除奥义名称为「古典式剖宫产奥义」（Classic Cesarean Section）。1907 年弗兰克（Frank）首先应将用经脊柱另有剖宫产，减寡了病毒性病例并发脊柱炎的期望。

现阶段，由于、剖宫产手技奥义的减寡、器官移植的进展，剖宫产的致死不下及围产儿的致死不下大大降较差。近些年来，剖宫产切除奥义在处理产后、孕期合并症和囊肿、降较差母儿致死不下和病不下中所起到了重要作用。剖宫产不下在我国快速增高约上升，在我国有名气的程度源于大众对它的了解不够，很多成年人情愿手上挨一刀免受顺产之苦，却不并不知道剖宫产虽然是一种较安全和的切除奥义，但可缩减囊肿和病毒，一次剖宫产，二次怀孕哺乳，在很多级别较差的医院仍然会顾虑终于剖宫产。而终于剖宫产的可怕又大于一次剖宫产。

对于临床研究医生，剖宫产奥义式的顾虑到底可取，关键在于切除奥义透过难易，囊肿多寡及母、婴的安危，故不仅要有能用的配置技奥义，而且要把持准确的顾虑奥义式的原则。

纵隔穿孔的顾虑（点击提示大图）

临床研究中所，除另有显然时有发生较为复杂的芙蓉脊柱配置，我们多采；大横穿孔如 Pfannenstiel 穿孔。

剖宫产阴囊穿孔的顾虑（点击提示大图）

阴囊下段剖宫产奥义

1. 至孕期中后期，堪临产后，阴囊下段产生极好，高约度可约 7～10 cm，尺寸 0.5～0.8 cm。阴囊下段剖宫产是常指孕期中后期或临产后，经脊柱内薄片阴囊腹腔另有露脊柱，推开腹腔，薄片阴囊下段娩出婴儿及其花柱的切除奥义。与其他奥义式非常具有应将用最广、原理简单、飞行速度最很慢、效果最佳和奥义后囊肿大部份等表现形式，是一种理想切除奥义方法。

2. 除宫体剖宫产的几种情况另有大多可采；大，是最常用的奥义式。

3. 足同年孕期临产后，阴囊下段已产生、宫口外外开大、哺乳不觉疲乏、婴儿无肺部征象，为施；大切除奥义的最佳时机。

脊柱另有剖宫产奥义

1. 即在脊柱另有推开阴囊下段的脊柱约到阴囊下段，做横穿孔，放到婴儿。

2. 适应将症

凡适合阴囊下段剖宫产者伴有宫内病毒或潜在病毒的哺乳，为减寡脊柱内病毒的发病不下及哺乳致死不下，实施脊柱腔另有配置，奥义后大肠功能趋于稳定很慢，减寡了大肠胀气、大肠麻痹等奥义后囊肿。

3. 但由于此奥义式较上述奥义式吃力，切除奥义开始到婴儿娩出星期较高约，不利于力挽狂澜有宫内失血过多的婴儿；如果是纵隔横穿孔，对于婴儿格外大且胎头缓冲常时有发生好在吃力，故顾虑该奥义式应将妥当。

4. 意欲把持脊柱另有剖宫产奥义，其根本在于把持脊柱另有准确受控腹腔阴囊另有露脊柱。原本是用于宫内病毒或潜在病毒怀孕的切除奥义，由于抗生素的迅速发展，且当今怀孕病毒多不存在，故这种切除奥义国另有年前已大相径庭。

宫体剖宫产

1. 在宫体部做纵穿孔，放到婴儿。此奥义式虽配置简单，切除奥义野易暴露出，切除奥义星期粗壮，但阴囊体乳头层质，囊肿相当多，薄片后撕裂差，终于孕期时阴囊破裂的期望相当多，日后阴囊穿孔格外容易与附近器官如大网膜、大肠管、纵隔细菌感染等，奥义后病不下较较差，故宫体剖宫产现阶段很寡采；大。

2. 适应将症

（1）同阴囊下段剖宫产各项；

（2）阴囊下段不堪重负细菌感染；如孕期刚过 28 周，阴囊下段产生不良；阴囊下段有乳头瘤或被风化作用难分；阴囊愈发摆动无法暴露出阴囊下段；横位胎背在下者格外非常容易取胎；前置胎盘下端于阴囊前壁，下段剖宫产不必要遭受了不堪重负的婴儿囊肿；阴囊穿孔与腹腔和脊柱细菌感染不堪重负，预估受控时可致大囊肿或细菌感染时实施宫体剖宫产为宜。

加以改进剖宫产奥义

1. 加以改进剖宫产奥义为阴囊下段剖宫产奥义的改良原版。采；大 Joel-Coden 穿孔进腹，撕拉皮下脂肪，毛细毛细血管的稳定性可以耐受牵拉的力量，可以完整留存纵隔浅层毛细血管及骨骼肌，减寡毛细血管的细菌感染，只能解毒，牵拉腹直乳头时，手常指向上位，可以显然会细菌感染纵隔下动脉遭受的囊肿。阴囊下段先薄片一个小口外，然后用手常指向后侧薄片乳头肉，对该组织的细菌感染最小，囊肿寡。关腹时不薄片脏层及壁层脊柱，减寡了可避免质子化将细菌感染。脸部及皮下脂肪该组织全层薄片 2～3 筒，适度穿孔撕裂，减寡瘢痕产生。

2. 与传统习俗阴囊下段剖宫产相对来说，切除奥义星期粗壮，婴儿娩出很慢，奥义后疼痛少，排气星期年前，奥义后趋于稳定很慢，奥义后 5 日拆直通。

以上主旨收集自《脸部科切除奥义学》、《切除奥义学选集》。

切除奥义要点——《剖宫产切除奥义的专家一致意见》（2014）。

（1）纵隔穿孔提议顾虑横穿孔。

（2）腹腔的处理：当阴囊下段产生极好时，不推荐薄片腹腔脊柱另有露而都将腹腔，除非是阴囊下段产生不良或腹腔于阴囊下段细菌感染者。

（3）阴囊穿孔的顾虑，多顾虑在阴囊下段据闻 1/3 处的横穿孔，高约约 10 cm；阴囊下段产生极好时提议钝性受控打开阴囊，这样可减寡肾衰竭以及产后囊肿的时有发生不下。

（4）当胎头娩出吃力时，可顾虑应将用产钳助产。

（5）提议双层年中薄片阴囊穿孔，同样阴囊穿孔侧两道侧角的薄片，薄片应将于穿孔侧角另有 0.5～1.0 cm 开始，第一层全层年中薄片，第二层年中或间断褥式薄片包埋穿孔，要同样筒距、筒筒距切缘的东北方及筒直通松紧度。

（6）薄片纵隔：要掩埋脊柱，检验到底有来时动性囊肿、清查纱布和主要用途；而政府薄片脏层和壁层脊柱；年中或间断薄片静脉该组织；而政府薄片皮下该组织；间断或年中比尔基薄片脸部。

剖宫产奥义式的顾虑（表列出主旨收集自文献）

1. 改良原版加以改进剖宫产：实施 Joel-Cohen 穿孔，将病患脸部薄片，将皮下脂肪薄片后将静脉层薄片，对静脉细菌感染于腹直乳头透过锐性或钝性受控，对腹直乳头；大钝性受控并将脊柱薄片。将腹腔阴囊另有露脊柱薄片并将腹腔都将，实施传统习俗阴囊下段剖宫产原理展开反之亦然将配置。利用混和直通对腹腔另有露脊柱、壁层脊柱以宽间距；大年中薄片，薄片静脉层，在脸部皮下脂肪筒 3～4 筒。

2. 芙蓉腔细菌感染是临床研究中所十分常见的诊疗疾病， 加以改进剖宫产切除奥义不须要透过脊柱薄片，会遭受了肺部、栓塞等呕吐时有发生，但是脊柱中所间的细胞大修星期可用，裸漏出的粗糙两道不必要在脊柱撕裂之前粘合，遭受了新生毛细血管再生，进而产生细菌感染。改良原版加以改进剖宫产切除奥义采；大混和直通薄片，时有发生可避免质子化将的显然性较小，也不格外容易遭受了脊柱穿孔臀部的细胞转成和再生，可以在粗壮星期内撕裂，不格外容易时有发生芙蓉腔和脊柱的细菌感染。

3. 剖宫产奥义式对终于剖宫产奥义的负两道影响：第一次剖宫产采；大简便剖宫产及加以改进剖宫产者，腹直乳头光亮两道格外大，二次切除奥义时大多发现腹直乳头与前苞及脊柱细菌感染不堪重负，不易受控，遭受进腹星期延高约；以上二种切除奥义大多尚未薄片脊柱，二次切除奥义时发现脊柱与阴囊细菌感染、大网膜与阴囊细菌感染，以中所重度细菌感染为主，验尸层次不清楚易误伤腹腔、胎头娩出吃力致阴囊穿孔延裂。而传统习俗式阴囊下段剖宫产二次切除奥义时发现，受控腹直乳头格外容易，脊柱内主要为少度细菌感染。

相对来说于第一次剖宫产采；大传统习俗式阴囊下段剖宫产者，第一次剖宫产采；大简便剖宫产者及加以改进剖宫产者，二次剖宫产进腹星期高约、切除奥义星期微小延高约、奥义中所囊肿量微小快速增高约、脊柱细菌感染以中所重度为主、阴囊穿孔延裂几不下微小缩减，甚至有因二次切除奥义验尸层次不清遭受腹腔细菌感染的病例时有发生。

改良原版加以改进剖宫产与加以改进剖宫产对终于剖宫产的负两道影响非常，具有切除奥义星期粗壮、奥义中所囊肿量寡，趋于稳定很慢，奥义后病毒寡，脊柱细菌感染少的优势，可作为临床研究初次剖宫产奥义式的首选奥义式。

4. 改良原版第二产程剖宫产奥义式较传统习俗剖宫产奥义式在减寡慢性病胎头娩出吃力、阴囊穿孔延裂、腹腔细菌感染及产妇失血过多方两道具有微小优势。第二产程出现异常采；大该奥义式为必要措施，能改善母婴预后。

5. 剖宫产奥义式对终于诊疗切除奥义的负两道影响：剖宫产奥义对芙蓉脊柱切除奥义遭受负两道影响取决芙蓉脊柱细菌感染程度，芙蓉脊柱细菌感染是纤维该组织沉积、脊柱细菌感染及上皮细胞所致。

传统习俗阴囊下段剖宫产是以平行穿孔将纵隔各层逐层薄片并加以薄片，奥义后格外容易遭受格外大机械设备牵拉诱因，利用丝直通薄片后格外容易遭受可避免质子化将、败血症坏死等周期性，可遭受了终于诊疗切除奥义星期延高约。加以改进剖宫产奥义采；大 Joel-Cohen 穿孔，不须要对壁层脊柱透过薄片，虽不会惹来栓塞肺部及可避免上皮细胞，然而脊柱撕裂飞行速度很慢，格外容易时有发生芙蓉脊柱、纵隔细菌感染，对终于切除奥义有不利负两道影响。

改良原版加以改进剖宫产将加以改进剖宫产使切除奥义星期缩粗壮，降较差病患奥义后疼痛，在切除奥义中所将腹直乳头与皮下脂肪分层薄片，对毛细血管骨骼肌为由留存，同时可防止薄片静脉、皮下脂肪时遭受的能避免细菌感染，采；大的混和直通筒直通较宽间距透过薄片，可必要减寡脸部坏死及上皮细胞质子化将时有发生，故而这一奥义式不会给终于诊疗切除奥义遭受过大的负两道影响；可作为首次剖宫产的奥义式顾虑。

6. 纵隔横穿孔瘢痕小，美观，切除奥义星期粗壮，奥义后趋于稳定很慢，但纵隔横穿孔与纵穿孔相对来说具有配置吃力，肾衰竭相当多易产生血肿及穿孔病毒不下较差等局限性，且终于剖宫产奥义腹直乳头前苞、腹乳头、后苞及脊柱细菌感染，验尸层次不清，受控吃力且易细菌感染腹腔，缩减细菌感染程度，延高约切除奥义星期，产妇失血过多不下比纵穿孔微小缩减。

加以改进剖宫产奥义不薄片壁层脊柱、阴囊浆膜层，该组织创缘撕拉后奥义后难以保证对合齐、易不整，可惹来不堪重负的细菌感染，即腹直乳头与阴囊光亮细菌感染。

7. 阴囊小大肠异位症的预防：用纱布垫保护阴囊附近奥义野能避免宫腔主旨物溢入脊柱和纵隔穿孔；薄片阴囊壁时应将显然会筒筒穿透阴囊小大肠，切忌将小大肠筒入乳头层中所，并将筒阴囊下段的混和直通弃去；关闭脊柱后用生理盐水晒干纵隔穿孔。

8. 施；大脊柱另有剖宫产的最佳时机是婴儿已成熟、足同年孕期、胎头半固定、阴囊下段产生极好、宫口外开大 2～3 cm。

生亦难，剖亦苦。倡导哺乳，减寡哺乳的较差质量，降较差剖宫产不下。

表列出为外概述：

1.《脸部科切除奥义学》2015 年 12 同年第 3 原版，总编刘新民。

2.《切除奥义学选集》2002 年 1 同年第 1 原版，总编张立平。

3.《剖宫产切除奥义的专家一致意见》（2014）

编辑： 较差瑞秋